ДПДГ/ EMDR, EMDR-терапия
Десенсибилизация и переработка движениями глаз (ДПДГ/EMDR) — метод краткосрочной психотерапии, созданный в 1980-1990-х годах американским психологом Фрэнсин Шапиро. В основе подхода лежит гипотеза об особой адаптивной системе переработки информации (АПИ), которая позволяет человеку справляться с психотравмирующими переживаниями.
Согласно концепции АПИ, во время быстрой фазы сна (БДГ-сон) негативные переживания перерабатываются мозгом и интегрируются в систему ценностей человека. Интенсивность негативных переживаний ослабевает и происходит переоценка произошедшего с негативной на позитивную. Так негативный опыт становится научением.
Однако в тех случаях, когда негативное событие сильнее, чем «силы» мозга, переработка блокируется и научения не наступает. Человек
«застревает» в негативном опыте, который формирует соответствующую негативную самооценку и поведение.
Ритмичное попеременное движение глаз и другие виды билатеральной стимуляции «снимают» этот блок, что приводит к быстрому снижению негативной значимости события и переоценке прошлого и настоящего опыта.

Эффективность метода подтверждена десятками исследований с использованием нейровизуализации. МРТ-исследования мозга пациентов с ПТСР до и после курса ДПДГ показали восстановление объема мозговых структур (гиппокампа), редуцированных вследствие психологической травмы. ДПДГ и EMDR-терапия являются методами психотерапии, официально рекомендованными ВОЗ (2013) для детей, подростков и взрослых с посттравматическим стрессовым расстройством.

«Слепой» протокол ДПДГ: работа без оглашения проблемы
Бывают в жизни клиентов травматические ситуации, о которых они не готовы рассказать психологу, особенно в самом начале работы. Это может быть, например, физическое или сексуальное насилие, что-то особенно унизительное или вызывающее жуткий стыд и вину.
В рамках метода ДПДГ/ EMDR был разработан «слепой» протокол для работы с проблематикой такого рода. Он допускает незнание специалистом содержания психотравмирующего события. Самое главное, что образ этого события есть у клиента. Фактически работа не отличается от стандартного протокола. Отличие заключается только в том, что содержание травмы не обсуждается, но обсуждаются изменения в восприятии.

Техника FLASH
Еще одна интересная техника, которая применяется в EMDR-терапии – это FLASH. При крайне болезненных переживаниях важно, чтобы клиенты могли с ними работать без эмоционального «затопления» и диссоциации. Техника FLASH разработана для клиентов, которые:
  • не переносят длительное погружение в травмирующее воспоминание в стандартном EMDR;
  • имеют высокий уровень избегания;
  • нуждаются в быстром облегчении симптомов.

EMDR-2.0
Общая логика EMDR-2.0 заключается в следующем: чем труднее клиенту в процессе переработки, тем быстрее и эффективнее работает метод. Метод применяют в особенно сложных случаях, когда переработка травматического события сильно затруднена.
В основе метода лежит теория рабочей памяти, согласно которой память способна хранить различные фрагменты информации, но может сосредоточить больше внимания только на одном фрагменте, над которым нужно работать, уделяя другим меньше внимания, но удерживая их. Таким образом, избыточно нагружая рабочую память во время переработки можно получить хороший эффект.
Способы нагрузки памяти разнообразны:
  • увеличение скорости движения глаз;
  • приближение руки психолога к глазам клиента;
  • «сложные» движения глазами и их непредсказуемая комбинация;
  • перечисление букв алфавита, прямой и обратный счет;
  • использование экспрессивной речи;
  • отбивание непростого ритма;
  • разнообразные комбинации видов стимуляции: звук в наушниках, вибрация, счет;
  • динамическая стимуляция, например, шаги определенным образом, в сочетании с обычной стимуляцией.
Made on
Tilda